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2021.06.18

英国研究指出,多囊性卵巢妇女染疫风险多出51%!

「欧洲内分泌学杂志」刊载一篇研究指出,患有多囊性卵巢(PCOS)的妇女染感COVID-19的风险比一般妇女高出51%,此结论吓倒许多患者。对此,茂盛医院不孕科李俊逸医师要妇女不用惊慌,因该研究对象为六成六BMI超标的英国肥胖妇女,而内分泌失调、肥胖、血糖异常…等,都是PCOS的原因,也是染疫高危险群,故建议尽速施打疫苗提高防护;同时,家医科吕昀珊医师也强调,PCOS与染疫之间虽具相关性,但非为直接的因果关系。她举艺人小祯为例鼓励大家,只要透过运动与饮食控制,PCOS可以治愈。在等待疫苗期间可先施打「13价肺炎链球菌疫苗」降低染疫与重症的风险。

英国研究指出,多囊性卵巢妇女染疫风险比一般妇女多出51%
染疫发病率为千分之18.1,比一般妇女高出千分之6.2

颇具学术份量的「欧洲内分泌学杂志(European Society of Endocrinology)」日前收录刊载在去年1/31至7/22,即英国爆发COVID-19疫情首波高峰期间,针对英国18岁以上女性所做的研究报告,结果显示:患有多囊性卵巢(PCOS)的妇女染感COVID-19的风险比一般妇女高出51%;且其发病率为千分之18.1,一般妇女为千分之11.9,比一般妇女高出千分之6.2,此结论吓倒一票PCOS患者!

圖2.去除BMI的變項.多囊婦女染疫風險從51_降至28_


因多囊性卵巢(PCOS)为多种复杂的因素所导致,包含:年龄、BM I (身体质量指数)、葡萄糖调节受损、雄激素过多、无排卵、维生素D 缺乏、高血压和心血管疾病…等。该研究在去除BMI的变项之后,患有PCOS妇女其染疫的风险从51%降至28%。 (21.1%多囊妇女的BMI介在25-30之间,医学定义乃属过重;另有44.8%的BMI大于30,即属肥胖;两者加总后,近六成六的英国妇女体重乃严重超标!)该研究结论提醒患有PCOS的妇女在疫情期间要务必做好防疫工作。

圖1.英國研究指多囊婦女染疫風險多出51_
圖3.近六成六的英國.多囊婦女體重乃嚴重超標

小于35岁的不孕妇女超过3成患有多囊性卵巢
若在运动及调整生活习惯无效后,再寻求不孕科协助

茂盛医院不孕科李俊逸医师依其临床经验表示,PCOS多落在30至35岁的生育年龄层,占比超过3成以上,是妇女不孕的原因之一!因PCOS的成因很复杂,主因为内分泌失调,即「胰岛素阻抗(insulin resistance)」导致雄性素过高,让卵子无法正常排出,而形成多囊性卵巢的情况;同时,患者因身体代谢较差,也容易变胖。据美国统计,PCOS患者有第二型糖尿病的竟是正常女性的10倍之多!李医师还引述美国生育学会的建议,PCOS患者在年轻时要多加运动,并调整生活习惯,等到受孕年纪时,可先服用排卵药来调整体质、改善排卵状况,若成效不彰,再寻求不孕科医师的协助。现值疫情期间,建议PCOS妇女尽速接种covid-19疫苗;若害怕血栓风险,可考虑改打辉端或莫得那的疫苗。

圖4.正常與多囊的差異

PCOS与染疫非直接关系,妇女不用过度惊吓
可效法艺人小祯减重治愈多囊,亦能降低染疫风险

茂盛医院家医科吕昀珊医师指出,很多医学研究都发现PCOS与肥胖、新陈代谢、血糖代谢都有关联性,即肥胖者、糖尿病患者、糖尿病前期者(指空腹血糖异常者)患有PCOS的情况会更加严重。也因其免疫力差,正是感染covid-19的高危险群!但吕医师强调,PCOS是可逆的,将身体调整好就能让卵巢恢复正常排卵机能。她举艺人小祯因体重过胖罹患PCOS为例,经药物治疗、运动和饮食控制,终于摆脱PCOS;但万一失控又会再打回原形,所以减重是长期抗战的关键。吕医师建议,BMI大于24以上的PCOS妇女,减重(减糖、减脂)与规律运动是第一要务。饮食控制也不可少,多吃五行蔬果、地中海饮食,控制淀粉的摄取。提醒肥胖族群在等待接种疫苗的期间,可比照慢性病等高危险群先行施打「13价肺炎链球菌疫苗」,降低染疫与重症的风险。

虽然,这份英国研究报告指患有PCOS妇女染疫的机率较一般妇女高出五成,吓坏一群PCOS妇女!但吕医师认为,此报告属横断性的统计研究,并非因果关系的研究,只需提高警觉并提升行动力来逆转PCOS,才是防疫的积极作为。

注:本论文出处https://eje. bioscientifica.com/view/journals/eje/184/5/EJE-20-1163.xml
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