龙年生子热潮与迷思

• 龙年生子的迷思

民国100年不仅是结婚热潮，再加上101年为壬辰龙年，有不少人计划生个龙宝宝，讨个吉利，实现望子成龙、望女成凤的心愿。根据内政部统计，101年将有19～20万名龙子龙女报到，可望创下近年新生儿高蜂。100年1～6月婴儿出生数，与99年同期相比增加了将近九千人，推断100年下半年至101年的出生率将随着”龙年效应的发酵”，而政府亦相继推出相关系列的生育补助政策，以提振台湾低迷的生育率。

现代妇女经济独立能力提升，普遍孩子生得少，也生得晚。少子化的现象下，每个孩子都是家中的宝贝，父母皆希望为子女提供最好的照顾；而在晚婚与迟育趋势下，妇女愈晚生育，婴儿早产或罹患先天性疾病的比率也跟着提高，虽然医疗科技进步，产前检查的准确度日益提高，但仍有许多先天性重大残疾，无法在怀孕过程中被检查出来，让计划孕育下一代的父母，很担忧新生儿的健康状况。

民国100年的10月10日，更甚于99年10月10日的盛况！！新人们抢在当天结婚，博个「百年好合、十全十美」的好彩头；预产期接近的孕妇，也有不少妇女刻意挑选良辰吉时剖腹生产，欢喜的来个「百年国庆宝宝」；101年又是农历所称的「壬辰龙年」，已经可预期龙年生龙子的热潮即将来临........。

根据内政部统计，民国98年台湾结婚对数约11.7万对；99年也是因为热炒的「幸福久久」，结婚登记的对数增加到约13.9万对；而今年100年的l～5月，结婚登记的对数就已经有6.3万对，都较前两年同期成长，可预期传统年底结婚热，结婚人口数字将会创近年来的新高纪录。生育率就更明显了，以近四年的统计，民国96年、97年至98年的生育率分别是8.92、8.64、8.29，民国99年更是创下新低，只有7.21（出生人数约16万6千余人）。

近10年来，台湾不婚、晚婚者不断增加；不敢生、不想生育者或只生一个孩子的家庭越渐普遍；造成的因素不外乎：

1. 个人观念
2. 社会价值观的改变
3. 经济能力的考虑...等
    

但是所谓民国99年的「幸福久久」、民国100年难见的「百年好合」及民国101年，12年才一轮的「龙年龙子」，就能让生育率下降的数字暴增，还真是让人百思不解！！
 

• 生育率与经济能力的考虑

回顾近10年来台湾人口的变迁，10年前生育第1胎的平均年龄为26岁，如今已逼近30岁；10年前平均每位妇女一生中，生下1.7个小孩（即生育率），去年已降至1.0个小孩，台湾的生育率之低，在全世界已是敬陪末座了。随着年轻人结婚、生子的意愿降低，台湾每年的出生人口数屡创新低，可谓其来有自。接下来的问题是：为何现代年轻人结婚率会降低？认何生小孩的意愿会这么低？这其中除了受世代价值观外，我们认为经济能力的变化是非常重要的影响因素。

10年前台湾失业是常态；10年前大学毕业生进入职场的起薪有2.8万元，如今已跌破2.0万元。这样的人环境无疑是令人沮丧的，在经济状况不佳的条件、政府社会安全机制仍不周全下，年轻人非但没有足够的经济能力结婚，即使结婚也是生养不起和教育不足。

就业问题确实是今天台湾结婚率持续下滑的重要原因。依据主计处的失业调查可以发现，这10年来25～29岁者的失业率由3.8％升至 8.8%，20～24岁者的失业率更由6.8％升至14.7％，谈恋爱时可以畅谈「诗情逊意的梦境」，但是一旦结婚而临的便是「相夫教子的梦魇」，已唤不回当年经济起飞时代的”家庭即工厂”的美好时光，经济压力随之接踵而至，在年轻人失业率急速升高下，结婚率如何不下滑？生育率又如何不年年创新低？

也许有人会说，不结婚不生小孩也没关系，反正台湾人口密度已高居世界第2，人口少些，也许生活可以更舒坦些。这个说法听来有些道理，但是从经济面而言，出生人数续降，不但会影响民间消费，人口结构中的年轻人会愈来愈少，老年人会愈来愈多，更进一步使得社会生产、消费动能萎缩。我们可以观察亚洲高龄化最快速的日本，1985年日本出生婴儿人数145万，1994年降至122万，这段期问日本民间消费年增率，由1992年以前4％、7％，逐年下滑，1995～2000年平均年增率仅1.0%，近年来民间消费年增率更经常处于1.0％以下。

不论从经济理论或从日本的经验告诉我们，出生人口下滑与景气之间会形成长期的景气低荡循环，这个对经济的烟j击虽不像金融海啸、资产泡沫那么强烈，但是一旦进入这个循环后，即久久挥之不去，台湾这些年已逐渐进入这个低荡的循环而不自知。遗憾的是，近10年来不论蓝、绿哪一党执政，决策高层永远只会把注意力集中于刺激短期的景气，例如：民国98年发放消费券，接着加码发放老人津贴、老农年金等短期措施，但在出生人口数、生育率下滑这件事，却始终视若无睹或仅几篇文宣略表关心，对于如何解决这个人口下滑的困境，永远没有一套前瞻宏观的计划，政治人物的规视，令人不胜唏嘘。

我们认为政府今天财政虽然困难，惟每年虚掷预算兴建蚊子馆的计划所在皆是，绝不至于穷到没有钱进行生育奖励，这一切端看决策高层是否看清了未来10～20年台湾的经济处境。看看今天的日本，想想10～20年后台湾年轻人口稀少，到处是老年化的社会，决策高层还能如此无动于衷，而继续吝于奖励生育吗？或只是选举前开些不切实际的番石榴票吗？
 

• 刻不容缓的生育计划

对台湾人来说，龙年的确能提高生育意愿，今年我们从门诊看诊人数，可以明显感受到想生育妇女数有增加的趋势。一般来说，女性最佳怀孕时期为25岁～35岁，但是社会的现况却是：因为经济独立的晚婚女性越来越多，夫妻结婚后希望可以多享受两人世界，再加上经济因素以及台湾的育儿环境不佳，许多人一再延迟生育计划，但想生时却面临生不出的问题。其原因在于卵巢功能自35岁开始走下坡、38岁始急速骤降，40岁卵子质量下降不仅会导致怀孕困难，同时高龄生育造成染色体病变机率也相对提高。大环境观念改变，女性除生理问题可能导致受育不易，越来越多职业妇女，因家庭压力、工作压力等心理因素而可能出现不孕的状况。

在门诊中，曾经一位科技新贵求诊的妇女，山于先生为家中独子，抱孙心切的公公、婆婆常常在晚上睡觉时表达「关心」，在传宗接代与工作的双重压力下，即使藉由生殖医学科技的帮忙，还是迟迟未能顺利得子，后来夫妻两人搬到附近的新家，有了自己独处的空问，半年后顺利的怀孕。

虽然生殖医学科技显著发展进步，但越年轻的妇女，做试管婴儿的成功率依然最高，根据统计随着年龄的增加，35岁前接受治疗，怀孕率仍有50%，而35～38岁则为40%，38～40岁降为30%，如果在40岁之后，则仅存约10％～20％的成功率，因此越早寻求医学专业协助，将越有利治疗进展。过去不孕妇女在接受治疗时，常常需要忍受打针的疼痛而苦不堪言，目前针剂改良、纯度提高，打针剂量因为效价增加，因此可以减少打针剂量，同时亦大幅减少了注射疼痛的状况，另外胚胎植入后的黄体素补充也已改为凝胶可从阴道给药，妇女可在家自行施用，医学科技发达减免了痛苦的肌肉注射，更为妇女节省往返的时问和精力。

女性卵巢等身体功能，一旦开始老化则越难受孕，建议有生育计划的夫妇要趁早就诊，而面临不孕状况更要寻求专业的医师咨询，藉由详细的检查、新颖的医疗设备和尖端的生殖技术，才能拟定个人适合的生育治疗策略。龙年生子热潮以及生育奖励金双效应，或许能为台湾低迷的新生儿出生数注入一针强心剂。