人工受孕和试管婴儿的区别？ 费用是多少？

在不孕症治疗中，最常听到的名词不外乎是「人工受孕」和「试管婴儿」， 到底人工受孕好还是试管婴儿好？两者有什么样的区别呢？

关于人工受孕

人工受孕不等于试管婴儿！人工受孕的定义是什么？
人工受孕跟试管婴儿适合谁？
人工受孕和试管婴儿的区别
人工受孕的限制条件
人工受孕的流程
人工受孕成功率高低，会受到哪些因素影响？
人工受孕的风险有哪些？
如何提升人工受孕机率？
案例分享
 

人工受孕不等于试管婴儿！人工受孕的定义是什么？

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人工受孕与试管婴儿一样吗？根据国健署说明，人工受孕是指利用人工生殖技术来协助受孕的方法，分为人工授精（IUI）和试管婴儿（IVF）。坊间习惯将人工授精称为人工受孕。

人工受孕是什么？

所谓人工受孕，就是在排卵日将处理过的优质精虫直接注入女方体内，让精虫及时地和卵子相遇。因此，进行人工受孕需有一定的条件。女方输卵管必须通畅，男方精虫数及活力需要达到一定标准。什么样的夫妻适合人工受孕呢？例如假日夫妻、夫妻不同住、女方生理周期不规律、男方精虫数及活动力没有达到正常标准但没有太差，以及精卵排斥等都可以考虑人工受孕的疗程。因为人工受孕还是需要精子与卵子自己相遇结合，相对于试管婴儿，人工受孕的费用相对便宜很多，但成功率只有20%。

试管婴儿是什么？

试管婴儿则是所谓体外授精。女方需要施打排卵针，并且频繁回诊监测卵泡的大小，当卵泡成熟时就会施打破卵针，然后安排取卵手术。将卵子取出以后，让卵子和精子在实验室里人工结合，并且培养成胚胎，之后再将胚胎植入到子宫裡。

 

人工受孕跟试管婴儿适合谁？

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人工受孕适用对象

• 精虫数量较少（精虫数量每cc至少1000万，并且活动力和正常型态比率需正常）
• 男性性功能障碍或异常
• 月经周期不稳定
• 输卵管轻微粘黏或轻微阻塞
• 因免疫问题而引起的抗精虫抗体
• 其他不明原因

试管婴儿适用对象

• 35岁以上或卵子库存量减少的女性
• 患有两侧输卵管阻塞或粘黏、中重度子宫内膜异位症的女性
• 精虫品质不良、配偶精子存在染色体高风险者
• 有染色体基因疾病家族史
• 有反复流产史
• 人工受孕多次失败者
• 其他不明原因

 

人工受孕和试管婴儿的区别

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	人工受孕	试管婴儿
受精方式	体内受精	体外受精
适合族群	男性：精子品质差 女性：卵子品质差 多囊性卵巢…等	男性：精子品质差 女性：慢性不排卵、输卵管阻塞…等
疗程流程	施打排卵针或排卵药→超音波检查→施打破卵针→取精→人工受孕→补充黄体素→验孕	夫妻双方术前检查→监测卵泡→取卵→取精→体外受精→胚胎移植→验孕
怀孕机率	约20%	依疗程不同约20~80%

以上为两种协助不孕症的疗法对比。具体而言，患者本身适合人工受孕或试管婴儿，需要按照不孕症检查的结果，让医师做专业的判断与建议。但因为目前台湾不孕的主要原因为晚婚晚育，茂盛医院的患者年龄平均为39岁，在这样的状况下，医师多半会建议采用试管婴儿。

研究指出，高龄夫妻使用人工受孕的效果并不好，整体费用来说，直接施行试管婴儿疗程，达成怀孕所耗的金钱和时间反而较少。且高龄夫妻容易有胚胎染色体异常，容易造成试管多次失败及流产，这时运用三代以上的试管，怀孕率可以相对较高。茂盛医院收治的病患中，更不乏年近50岁或是在他院试管失败次数高达20几次的夫妻，但最终都能成功得子，希望这些成功的故事能带给求子夫妻一些信心及希望。

 

人工受孕的限制条件

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根据《人工生殖法》规定，在台湾接受人工受孕疗程必须符合以下条件：

1. 具有法律上婚姻关系的夫妻
2. 妻子拥有可孕育生产的子宫
3. 夫妻至少一方拥有健康的精子或卵子
4. 夫妻任一方经诊断会有不孕症，或患有遗传性疾病
5. 经医疗机构评估后适合接受人工受孕疗程

任何还能自行产生卵子和精虫的夫妇，都可采用试管婴儿的疗程。至于有卵巢衰竭或无精症的夫妻，则可通过捐卵者的卵子及捐精者的精子来圆生育之梦。

试管婴儿的费用依照疗程种类的不同差异很大，疗程有二代试管、三代试管、四代试管、借卵试管等，每个人的身体状况可能适合不同的疗程，医生会视检查状况决定。一般来说，试管婴儿的成功率会比人工受孕高上许多，最高甚至可到80%以上。较年长的夫妻，医师一般会直接建议利用试管婴儿来达到怀孕的目的。

 

人工受孕的流程

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疗程前：夫妻至门诊做检查
月经第2-3天：回诊，疗程开始
月经第3-7天：每天服用口服排卵药
月经第6-10天：依照医嘱在固定时间打排卵针
月经第12天：回诊照超音波
月经第12-13天：追踪滤泡成熟度，施打破卵针
月经第14天：先生取精，太太进行精虫植入
月经第14-30天：依照医嘱服用黄体素
月经第31天：回诊验孕

 

人工受孕成功率高低，会受到哪些因素影响？

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与试管婴儿相比，人工受孕的成功率较低。人工受孕的每个周期平均成功怀孕机率为10%-20%，做3次周期的人工受孕的成功率约30%-40%。

人工受孕成功率影响因素：  

• 男性精子状况
• 男性睪丸或副睪发炎
• 女性骨盆腔发炎
• 女性子宫状况或子宫疾病
• 女性输卵管状况
• 日常生活中是否有不良习惯（如：抽烟、酗酒）

若完成3次人工受孕疗程仍无法怀孕，则会建议尝试试管婴儿疗程。一般试管婴儿疗程的成功率为30%，若在疗程中搭配辅助技术则能有更高的怀孕可能，例如第四代试管婴儿疗程是试管婴儿技术搭配Time-lapse培养系统与AI智慧选胚技术，能够使怀孕成功率提升至80%。

挑选人工受孕机构可参考以下指标：

• 专业生殖医学中心
• 具备国际认证的基因诊断遗传实验室
• 拥有专科背景的医师
• 细心照顾的医疗团队
• 优质的仪器设备
• 实际成功案例

 

人工受孕的风险有哪些？

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在人工受孕疗程中有两大风险需要注意：

部分个案因使用排卵药而导致的卵巢过度刺激综合征（OHSS），症状轻微时可能会感到腹部不适、腹胀、恶心吐等；症状严重时会出现严重腹痛和呕吐，此时需要送院治疗。茂盛医院为了降低卵巢过度刺激症候群发生的机率，医师在开立排卵药剂时会依照个案的身体状况做安排，在疗程中也会安排回诊检查，追踪个案用药的状况，以便随时调整排卵药的剂量。

在精子注入手术后有极低的机率会发生骨盆腔感染或出血，若个案植入出现下腹疼痛或发烧，则需要立即就医治疗。

 

如何提升人工受孕机率？

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在进行人工受孕前，个案可以通过以下方法增加人工受孕机率：

男性：

• 疗程前注重养精和调理身体，除了食用营养保健品，也需要维持健康的生活模式
• 遵从地中海饮食法的饮食习惯
• 在取精前的3-5天需要禁欲

女性：

• 疗程前注重养卵和调理身体，维持健康的日常生活模式，适量运动及摄取适量的阳光
• 遵从地中海饮食法的饮食习惯

 

案例分享

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