PGS是什么意思？AI（人工智能）胚胎筛选和PGS有什么不同？

试管婴儿疗程中，为了提高移植成功率，医师一般会建议在移植前做胚胎检测，挑选好胚胎以避免着床失败。常见的有PGS胚胎着床前染色体筛检（PGT-A）、PGD胚胎着床前基因诊断（PGT-M）等，胚胎检测方式还有AI智能选胚辅助观察胚胎的发育趋势。下文将一次剖析AI智能选胚技术和PGS筛查的差异。
 

胚胎筛选一定要做吗? 可以增加移植成功率?

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试管婴儿疗程中，除了打排卵针、取卵及精卵结合关卡，胚胎的品质也会影响到着床成功率，然而胚胎的品质与胚胎的染色体是否正常有关，不论胚胎是男孩或女孩，胚胎的染色体都必须是成双成对的，而且必须是23对染色体。
 
如果胚胎的染色体有缺段或不成对，会影响胚胎的著床率。即使胚胎幸运地着床，出生的胎儿也可能会有唐氏综合症、透纳综合症、克林费尔特症、爱德华综合症、巴特综合症等先天性疾病。因此，胚胎筛选在试管疗程中扮演重要的角色。
 

PGS是什么意思？PGS如何帮助筛查好的胚胎?

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PGT-A胚胎着床前染色体筛检（旧称PGS）

为试管婴儿疗程中胚胎移植前进行的染色体套数检查，能诊断染色体不成套（如：唐氏综合征、透纳综合征、克林费尔特症、爱德华综合征、巴特综合征等）或大片段染色体缺失（如：小胖威利症、猫哭症、迪乔治综合征、天使综合征等）所造成的先天性疾病。
 
为提高成功率，在试管疗程中，现有的PGT-A技术（旧称PGS）需要将受精卵培养5天，形成囊胚期胚胎，再从胚胎外围的滋养层细胞取出3-5颗细胞，送检分析染色体是否正常。另外，部分个案的卵子无法在体外培养到Day 5囊胚期，且胚胎数过少的个案都不适用于PGT-A。

PGT-A技术适用对象：

•    38岁以上高龄产妇
•    习惯性流产
•    多次胚胎着床失败
•    家族史中有染色体套数异常或染色体转位
•    避免胎儿有染色体异常者
•    病人本身有遗传性疾病（如染色体不平衡转位等）
 
PGT-A技术尚有局限，胚胎切片使用的滋养层细胞无法百分之百确定与胚胎内细胞是一致的，仍建议孕妇接受羊膜穿刺检查。
 

AI（人工智能）胚胎筛选如何帮助筛选好的胚胎?

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AI智能选胚技术

将胚胎早期发育的动态影像资料结合AI深度学习模组，成功发展出「胚胎AI智能影像动态分析系统」，以人工智能运算的方式辅助，预测出胚胎的外观品质与染色体正常分数的胚胎分级制。简单来说：AI胚胎筛选利用胚胎的生长动态变化，预测胚胎是否可能发生染色体变异，找出品质较好的胚胎，以提高试管妈妈怀孕的成功率。AI胚胎筛选技术为无法进行PGT-A（PGS）的个案提供新选择，同时也是胚胎品质辅助评估工具。
 
特别的是，2021年AI选胚技术研究是由本院李俊逸医师与茂盛生殖医学团队发表，使用超过14万张胚胎缩时影像的资料库及有进行胚胎著床前染色体筛检（PGT-A）的胚胎影像作为AI深度学习模组，根据3个不同的胚胎培养期（Time partitions）和3个不同的演算法，建立一个AI人工智能模型。此AI人工智能模型即是以胚胎形态学的角度，通过大数据演算來评估哪些染色体状态优良的候选胚胎，最有可能成功在子宫上着床。
 

AI人工智能胚胎筛选技术优势

•    帮助提升单一胚胎植入成功率
 

AI智能选胚技术可以取代PGS筛查吗？

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AI智能选胚技术是以胚胎的生长变化影像导入AI大数据精准计算，辅助预测并评估胚胎的品质。与PGT-A着床前染色体检测（PGS）使用的胚胎检体分析是使用不同的角度为胚胎进行品质筛选，因此不能够相提并论，但两者都可帮助试管妈妈评估胚胎品质，增加好胚胎的著床率。

	胚胎著床前染色体筛检（PGT-A）	AI智能选胚技术
技术	胚胎切片分析	胚胎即时影像+AI运算法
适用对象	38岁以上高龄产妇 重复性流产 家族史有染色体异常者	试管婴儿疗程皆可使用
费用	单颗胚胎计费	整批胚胎计费
限制	胚胎数过少 胚胎无法培养足够大小的不孕妇女	形态学评估方式有限 AI运算受导入数据库影响

AI智能胚胎筛选技术精准度与导入运算的数据库息息相关。台湾茂盛医院除了使用Time-lapse厂商提供的内建数据库外，更透过研究将临床的数据库融入选胚系统，每年进行超过4000个周期的人工生殖疗程，至今已累积超过3万名以上试管婴儿成功经验。我们拥有庞大的试管婴儿数据库，加上超过38年的生殖医学经验，更能贴近不孕不育夫妇进行试管疗程的实际情况。