免疫及甲状腺问题导致不孕[复杂案例]

#甲状腺异常
37岁的小玉因为备孕很久没有消息
通过亲友的介绍来到院长的门诊求助
小玉提到因为甲状腺异常，曾动过手术摘除甲状腺
目前是靠甲状腺补充疗法来维持正常的甲状腺水平

#AMH值低下
因为高龄的状况
院长帮小玉先安排血液荷尔蒙相关检测
发现小玉的AMH只有0.5，但院长也鼓励她：
「不要害怕！虽然卵子库数量不多， 但是还能够通过多次取卵来集卵的状态， 只要勇敢地去奋斗，也是能够收集到足够的卵子数的！」
很幸运的，经过3次的取卵后共收集到了10颗卵子
因为药物持续帮小玉做调整，第3次取卵甚至还取到了6颗卵
以AMH低的状态来说算是很不错的成绩
先生的精子不错，授精后共得到6颗胚胎

#免疫问题杀手细胞不足
准备植入胚胎之前，还进一步进行检查
发现小玉有免疫问题「杀手细胞不足」
一般杀手细胞要达到4.5以上才正常，可是小玉只有3.0
会影响到着床，院长诊断需要搭配免疫球蛋白来进行治疗
「针对免疫问题如何怀孕，茂盛也在国际期刊上发表相关研究论文，有研究证实这样的治疗有助于怀孕！」院长补充道。

第一次植入胚胎后就成功怀孕
最后在茂盛医院的妇产科生下1个宝宝
现在孩子已经4岁了
这个月初小玉再次回来找院长讨论二胎
因为有剩余的2颗胚胎，4月中进行植入
这周验孕成功，恭喜小玉！

院长亦想鼓励大家
「很多病人检查后发现AMH很低，就会觉得希望很小，虽然低，但仍然可以通过胚胎的集合来收集胚胎， 不要丧志！不要害怕！有问题就来找我们， 我们一起寻求解决方案！」

论文来源：Ho Y-K, Chen H-H, Huang C-C, Lee C-I, Lin P-Y, Lee M-S and Lee T-H (2020) Peripheral CD56+CD16+ NK Cell Populations in the Early Follicular Phase Are Associated With Successful Clinical Outcomes of Intravenous Immunoglobulin Treatment in Women With Repeated Implantation Failure. Front. Endocrinol. 10:937. doi: 10.3389/fendo.2019.00937