借卵常见问答

 




以下问答由李俊逸医师回答
（现任基因遗传主任暨茂盛医院执行长）

 

1. 借卵生子需要什么条件？

当夫妻一方经诊断罹患不孕症，或罹患主管机关公告之重大遗传性疾病，经由自然生育容易生下异常的孩子时，可利用借卵的方式怀孕生子。但夫妻若已借卵，则不得再借精。且目前法律规定同一捐赠人捐赠的卵子，在提供一对受术夫妻成功怀孕后，就不能再提供给另一对夫妻使用并需予以销毁，再加上一开始的四等亲表避免亲属关系，可免于担心血缘的问题。

目前在台湾借卵生子只限合法婚姻关系之男女，同时需符合以下条件：

• 依人工生殖法第7条规定之检查项目，评估后适合接受人工生殖
• 夫妻其中一方被诊断为不孕症，或罹患重大遗传性疾病
• 夫妻至少一方拥有健康之生殖细胞

虽然以目前技术，45岁以上的超高龄生子已无技术上的限制，但一般妇产科医师仍不建议，因为除了对产妇和宝宝都存有高度风险，亲子教养上也容易出现问题。所以即使科技已经能让超高龄妇女的怀孕率，从原本不到1%的状况，提高到超过50%，医师仍建议想生育的妇女尽量提早在37岁前生育。

 

2. 借卵生子可能会遇到什么样的困难？

法定捐卵者的年龄需满20岁、未满40岁。茂盛医院的捐卵者的平均年龄更只有26岁，但这并不表示使用捐卵者的卵子，就能达到百分之百的怀孕率，因为受赠妇女的生理年龄并未改变，还会受到子宫环境及先生精虫的质量影响其怀孕率。

若要增加子宫内膜的厚度，可利用补充女性荷尔蒙，让厚度达到0.8公分以上，以营造类似自然周期胚胎着床的环境。其中此妇女要跟捐赠者的排卵周期配合，接受捐赠者的卵与该妇女先生的精子在体外受精、培养成胚胎，再将胚胎植入该妇女准备好的子宫内，等待着床即可。这种荷尔蒙治疗对以后不会有不良风险，因为只是短期使用而已。

而先生若精虫质量不佳，可透过药物加以调整；若问题在于精虫穿透力不足，则可透过精虫显微注射及纺锤体定位来提高受精率，并避免掉人工受精过程中对染色体的伤害，可得到较高质量的胚胎，进而提高怀孕率。

 

3. 借卵的费用大约会是多少？

借卵费用约人民币123,000至192,000，其中费用包含支付捐卵者的取卵费用、捐卵者的体检费用以及借卵夫妻本身的试管婴儿疗程费用。若进行额外检查项目，将会另外计算。但对于高龄或卵子库存量极低，因而需多次取卵的患者来说，整体费用比较起来反而低廉许多，不但节省时间，成功率也提高许多，只要转念，借卵能让您更快实现为人父母的梦想。
 

4. 借卵的流程大致会是如何？

中国大陆患者请联系国际事务部，由本院专人协助您办理入台医疗签证。

初次来台湾看诊，我们会安排各项身体检查：荷尔蒙检查、子宫输卵造影检查、宫腔镜检查、精液分析。若发现有碍怀孕的因素，我们将采用手术或药物加以排除，接着就可正式进入疗程。

等待卵子完成配对，胚胎师会将男士的精子与捐赠者的卵子结合成胚胎。胚胎培养至第五天，会进行胚胎切片做检验，并且将胚胎冷冻在-196°C的液态氮中，等待胚胎着床前染色体筛检PGT-A的检验报告。检验报告出来后，在下一个月经周期的第10至20日之间需要在台逗留约7天，完成胚胎移植。

 

5. 一般借卵的成功率大约多少？

根据台湾国健局的资料，40岁之前试管婴儿的怀孕率可能有两三成；到了40岁之后，试管婴儿的怀孕率可能只剩一成多而已。使用受赠卵子的试管婴儿疗程的成功，新鲜胚胎活产率为53.8%，冷冻胚胎活产率为40.3%。（资料来源：台湾国健署人工生殖施行结果报告，2019），因为卵子是健康年轻的卵子，再配合茂盛医院成熟的技术及设备，像是胚胎着床前染色体筛检（PGS）及胚胎影像实时监控系统（time-lapse），可使整体怀孕率达高达八成以上。

 

6. 为何要选择茂盛医院的借卵试管疗程？

作为台湾试管周期数最多，且拥有超过40年 临床经验的顶尖不孕症权威医院，我们了解每位不孕患者希望为人父母的殷切期盼。因此在捐卵者的筛选上，会较为严格。本院的捐卵者平均年龄为26岁，在捐卵前的初步检查时追加了染色体、脆折症、脊髓性肌肉萎缩症（SMA）等相关检查，可确保不会有染色体遗传的问题。另外阴道超音波评估两侧滤泡，若状况不好者即无法捐赠。所以借卵的配对时间需要2~8周，但为了未来宝宝的健康，等待是值得的。

另外试管婴儿的成功率，即使采用借卵，怀孕率也不会百分之百，因为怀孕本身还牵涉到先生的精子质量及子宫环境。但茂盛医院在不孕症的设备和技术上皆领先亚洲，若在初诊时发现问题会用药或手术处理，胚胎做成后可利用胚胎着床前基因筛检（PGS）及胚胎影像实时监控系统（time-lapse）将借卵的成功率提高至八成以上。对于卵少甚至无卵、身体无法承受多次取卵的高龄妇女来说，借卵都是让您最有效率成为爸妈的一个选择。

 

7. 借卵试管适合我吗？

借卵适合的族群为：
A. 因高龄或不明原因造成卵巢功能衰退者
B. 卵巢因先天疾病而无法正常發育者
C. 因感染、手术、免疫因素或化学药物治疗而丧失排卵功能者
D. 具有遗传性疾病，且无法以单一基因遗传性疾病检测（PGT-M，旧称PGD）协助者
E. 多次取卵太少或卵子染色体异常
F. 病患本身有重大疾病，比如说红斑性狼疮、肺部高血压。打了排卵针之后，可能会产生血栓导致生命危险，因而考虑借卵生子。

若有以上问题，建议都可透过借卵，来让自己安心有效率的受孕。而且国健署的数据显示43岁以上，自卵怀孕率仅剩9.8%，活产率是3.5%，因高龄夫妻容易有染色体异常的问题，但若要使用有基因筛检PGS的三代或四代试管来排除，必须透过集卵达成，相当耗费时间和金钱，因此有些高龄夫妇会直接考虑借卵生子。

每年已有上百对海外夫妇在茂盛医院的协助下完成为人父母的心愿。像是47岁在上海工作的张小姐，结婚13年无法自然受孕，在10年前就开始做试管，跑遍内地三甲医院，甚至到日本、泰国、台湾其他医院做过超过20次试管，但都无法成功怀孕。经朋友介绍下来到茂盛医院，在评估病患身体状况、年龄、过去医疗状况后，认为借卵可以减少她在身体及经济上的负荷，张小姐也愿意尝试，终于在第二次植入后成功当上妈妈，今年已顺利产下3200克的健康男婴。

 

8. 借卵生子有什麽风险？

虽然人工生殖法并未限制生育年龄，但高龄产妇需于疗程前进行生理评估，高龄孕妇可能会有妊娠糖尿病、妊娠高血压、静脉栓塞、胎儿早产，生产风险也会随着年纪增加，病患应提早让医师评估风险，再决定是否进行借卵试管疗程。依台湾国健署统计，近年台湾人工生殖使用捐赠卵子者成长4倍，从318人次增至1274人，借卵生子已是高龄妇女拥有孩子的选项之一。

 

9. 借卵生子后捐赠者将来会要回孩子吗？

不少人担心借用他人卵子生子后，孩子长大后会被捐赠者要求孩子「认祖归宗」。但人工生殖法明文规定生殖细胞捐赠者与人工生殖子女之间不存在任何法律关系，捐赠者不会得知自己捐赠的卵子去向，所以不需要担心将来会有认亲的情况发生。