年龄对卵子质与量的影响
卵子的数量
女性生育能力与生理年龄息息相关,女性
一生拥有的卵子数量在出生时已经确定。年轻而健康的女性,卵子不仅数量充足,质量好且染色体异常的概率低,能怀孕生子的概率高。根据医学期刊《Reproductive Biomedicine Online》的一篇研究文献,女性出生时卵巢内有约100万粒卵泡,青春期时卵泡数量约有40万个,但年纪
到了37岁之后体内卵泡个数开始急速下降。
▲年龄对卵子质与量的影响:初级卵母细胞变化图
▲年龄对卵子和精子数量的影响
卵子质量是影响怀孕率、活产率的主要因素
女性年龄增长会使卵巢功能逐渐下降,卵子的质与数量无法逆转。根据台湾国健署的2019年人工生殖实施结果报告统计,怀孕率及活产率在女性34岁以后随年龄增加而下降。
▲女性年龄与怀孕率及活产率的关系
年龄与胚胎染色体异常比例的关系
根据文献显示,当女性达到35岁时,胚胎的染色体异常比例会逐渐升高。到了38岁以后,染色体异常比例就会超过50%。
▲年龄与胚胎异常率的关系
台湾的生殖医疗技术发达,令许多错过完美生育年龄的夫妇可以通过试管婴儿实现生育的梦想。但是,年轻女性如果能够在35岁卵巢开始老化之前,冻结年轻健康的卵子,在将来生育过程中可以更快成功与自己的试管宝宝相遇。
30岁与40岁冻卵时间点有什么不同?
综合以上数据,如果想要保持良好的卵子状态,建议在30岁后、35岁前经专业医师评估即可开始规划冻卵。然而,若等到接近40岁时,卵子的数量会急剧减少、质量下降,此时选择冻卵时取出的卵泡并不会十分健康,因此相对的活产率也会降低。
如何了解你的卵巢功能指数?
女性生育能力与卵巢功能指数更是息息相关。其实,女性可以通过简单的医疗检查来了解自己的“卵实力”,评估卵巢功能方法分别有:
- 抽血检查AMH荷尔蒙(抗穆勒氏管荷尔蒙)
- 抽血检查FSH荷尔蒙(滤泡促进激素)
- 阴道超声波检查
AMH荷尔蒙
AMH全名叫做Anti-mullerian Hormone(抗穆勒氏管荷尔蒙),由卵巢中未成熟的小卵泡所分泌,可以显示卵巢储备。卵巢功能是影响怀孕和试管婴儿成功的重要因素,而AMH指数的高低是预测生育能力的重要指标。所以,检查AMH指数在试管婴儿和人工受孕疗程中亦是重要的数值。
AMH(ng/m) |
>3 |
2 |
1-2 |
1 |
<1 |
卵巢年龄 |
<30岁 |
35岁 |
38岁 |
40岁 |
>43岁 |
*检验数值会有误差,累积2-3次相同结果才具有意义。
*卵巢年龄与实际年龄未必一致。
*随时可以抽血检测,不需要空腹。
年龄 |
AMH |
|
≤1.2 |
≤2 |
>2 |
统计 |
≤30岁 |
6.49%
66人 |
13.27%
135人 |
86.73%
882人 |
1,017人 |
≤35岁 |
9.58%
240人 |
19.32%
484人 |
80.68%
2,021人 |
2,505人 |
≤40岁 |
13.35%
442人 |
24.67%
817人 |
75.33%
2,495人 |
3,312人 |
*2021年4,632名女性到茂盛医院接受AMH检测的统计数据。
FSH荷尔蒙
女性成年时,FSH(卵泡促进激素)会启动卵泡的生长和发育。通过评估FSH数值,我们可以了解卵巢周期的状态,同时也可作为评估卵巢功能的指标。
FSH(ng/m) |
<10 |
10-12 |
>12 |
卵巢功能 |
正常 |
輕度衰退 |
嚴重衰退 |
*如果正在服用荷尔蒙药物,这项检测结果可能缺乏参考性。
*检测通常在月经的第3天进行,无需空腹。
阴道超声波检查
通过超声波检查可以评估子宫结构是否有异常,同时追踪卵巢卵泡生长情况、子宫内膜状态,并检测是否存在肌瘤、朱古力瘤及子宫内膜异位症等情况。
了解更多关于AMH及卵巢早衰:
AMH是什么?用AMH检测卵巢功能与生育力
卵巢早衰怎么办,有这些症状就是卵巢衰退吗?还有机会怀孕吗?
常见疑问:"先冻卵再做试管"和"多年后直接来做试管"哪个效益比较高呢?
首先,我们需要了解同一个试管婴儿疗程的成功率与孕妇年龄之间是有直接关联的。女性年龄超过37岁后,卵子的质素和数量会大幅下降,这导致试管婴儿疗程可能无法在一次取卵手术中顺利完成。根据临床经验,大部分高龄备孕夫妻在试管婴儿疗程中需要多次重复进行取卵步骤(在人工生殖界中常称为"集胚"),以收集足够的优质卵子和胚胎数量来做植入。
在35岁前做冻卵的价值是"保存生育力"而已,它还包含在后续做试管婴儿时能够降低需要重复疗程的机率,并更顺利地达到怀孕生产的目标。因此,对于计划晚育或有担忧的女性来说,提前冷冻卵子可以为未来的生育计划提供更多的选择和成功机会。
A小姐:
32岁冻卵,
37岁做试管婴儿 |
B小姐:
37岁做试管婴儿 |
A小姐32岁时来到茂盛医院做冻卵,5年后她与先生结婚。同年,37岁的A小姐和先生回到茂盛医院进行试管婴儿疗程,使用5年前冷冻的卵子。试管婴儿疗程进展顺利,一次成功。 |
B小姐在37岁时与先生来到茂盛医院进行试管婴儿疗程。由于B小姐卵子数量少,她花了半年时间收集胚胎,重复进行了3次促排卵和取卵周期。在收集到足够的胚胎后,B小姐还进行了额外的PGT-A检查,最终成功怀孕。 |
1次冻卵花费
1次试管婴儿花费 |
3次促排卵和取卵花费
1次试管婴儿花费
1次额外PGS检查 |
总花费7萬人民币(USD 9,800) |
总花费14萬人民币
(USD 19,500) |
疗程费用依个人体质不同,价格估算仅供参考
有人把冻卵比喻为"保险"或者"投资",冻卵费用乍看之下价格不便宜,但却也无形中省下许多隐形支出和时间成本。也许你会问,冻卵后也有可能自然怀孕,也能成功生子,那当初冷冻卵子是浪费吗?或是高龄产妇也有可能自然怀孕,为什么非冻卵不可呢?不,只要能健康生子都是值得庆贺的事,但未来是难以掌握的,所以冻卵是一种选择,也是一种保证和机会。